ZAŁĄCZNIK NR 3

Oznaczenie sprawy: GCOP-ZP.2711.133.2017

______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________

______________________________________________________________
adres wykonawcy

WYKAZ OSÓB

dotyczy postępowania:

Pełnienie zadań doradcy ds. promocji i marketingu w projekcie pt. "Regionalny Ośrodek Wsparcia Ekonomii Społecznej" (2)

Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w ogłoszeniu.

Lp.	Przedmiot usługi	Podmiot na rzecz którego usługi zostały wykonane	Imię i nazwisko osoby wykonującej przedmiot umowy	Data wykonania	Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)
				od ........... do ........... Łącznie ..... miesięcy
				od ........... do ........... Łącznie ..... miesięcy
				od ........... do ........... Łącznie ..... miesięcy
				od ........... do ........... Łącznie ..... miesięcy
				od ........... do ........... Łącznie ..... miesięcy
				od ........... do ........... Łącznie ..... miesięcy

_____________________
data i miejscowość

______________________
imię i nazwisko

_____________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej